手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

上网搜寻答案时,发现众说纷纭。有的说这是心脏供血好的表现,有的人说“青筋”越少越健康,甚至还有人说这是腰不好的表现。

抱着疑问,小九采访到了北京中医药大学东方医院周围血管科主治医师李光宗,让他给我们好好讲讲“青筋”这些事。

手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

“青筋”并不是筋,而是人体皮下可见的浅静脉血管。因为静脉血的二氧化碳含量高,血液呈暗红色,隔着皮肤表面的肉色看起来就呈青色了。

手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

图片为小九拍摄

手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

比较瘦的人由于皮下脂肪少,没有脂肪包裹,“青筋”自然就凸出了;有些女性皮肤菲薄,也可以从手部、脚背、额头处看到明显的“青筋”;剧烈运动时需要大量供血,经常运动的人也有非常凸出的“青筋”,观察运动员、健身爱好者就会发现,从鼓起的肌肉上可看到一根根走向明显的静脉血管;再有就是老年人,他们的静脉血管弹性变差,加上肌肉萎缩、皮下脂肪减少,让“青筋”更加明显。

在医学上,手背上大部分“青筋”都是正常的生理性凸出,以上几类人手臂上的“青筋”即使比普通人更凸出一些,只要没有成团状、没有疼痛、沉胀感的话,无需担心,这并不代表身体有问题。

除非查血管彩超时,发现静脉有堵塞,导致外周静脉代偿性的迂曲扩张,这就算病理性凸出了,需要到医院进行治疗。

手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

夏季炎热,血管舒张;夏天活动量比冬天大,加速血液流动;加之,从炎热的地方,突然进到空调房,忽冷忽热的变化也会加速静脉改变,都会导致“青筋”明显。

所以,每逢夏日,手臂上的“青筋”会更凸出一些,也无需过度担心。

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一般出现在上肢的“青筋”凸出,大部分是生理性的。但如果下肢出现“青筋”凸起,甚至出现扭曲、变色,就值得注意了。

下肢不同于上肢,上肢肌肉少,看到“青筋”大部分是正常现象,但腿部肌肉丰富,理应看不到静脉血管

其次,上肢离心脏很近,血流压力不大,而且人经常抬手,伸胳膊,有利于血液回流,不易产生静脉曲张。但下肢恰恰相反,因为下肢的静脉血是通过瓣膜从下往上走,下肢血液回流需要克服地心引力,而且人类长期站立或者久坐,都是不利于血液回流的。

静脉血管的瓣膜与竹子的竹节相似,如果瓣膜关闭不全的话,浅表的静脉血就总是瘀在下方,没办法往上回到心脏,时间久了,静脉曲张也就“找上门”了。

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所以,如果发现下肢“青筋”迂曲扩张,形似蚯蚓呈团状,还可能伴有局部灼热、疼痛、沉胀感、色素沉着、皮肤瘙痒,一般属病理性静脉曲张,需及时就诊。如果不及时治疗,则可能出现血栓性静脉炎,甚至导致肺栓塞。

除了下肢,脖子、腹部出现“青筋”也需注意,颈静脉可反映右心房压力及容积的变化,脖子“青筋”凸起可能是有右心功能不全的表现;有时候,肝脏功能不好,腹部周围也会出现食管静脉迂曲扩张。

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病理性“青筋”大多是由静脉瓣关闭不全引起的,轻度时可以服用一些药物,比如:迈之灵、四妙丸、地奥司明片等;中度患者则需在血管科采取微创激光治疗的方法,激光热能精确毁损血管壁,使病变血管闭合和纤维化,对小腿部的多个曲张血管团,通过穿刺针插入光纤逐一烧灼使之毁损即可。

对于很多重度大隐静脉曲张患者而言,由于曲张时间过久,皮肤呈黑色,甚至出现皮肤瘙痒破溃、张力性溃疡,可采用手术配合激光治疗,可以明显减少手术切口和出血,治疗效果明显。

单纯生理性“青筋,可以不用管,实在觉得影响美观,可通过化妆掩盖,或内服中药,外抹一些解毒化瘀的重要,可起到一些作用,但效果不是特别明显。

手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

网上有食疗方法提到,“青筋”突出的这类人需要吃一些软化血管的食物,比如黑木耳、香菇、玉米,可起到治疗作用。

李医生表示,黑木耳这类食物主要对动脉有好处,但这是静脉引起的问题,没有科学证据表明吃黑木耳对改善静脉曲张有好处,不过多食用这类食物对身体还是有好处的,但要治疗静脉曲张,还是得到医院就诊。

手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

弹力袜又叫静脉曲张压力袜,是一种具有促进下肢静脉血液回流功能的产品,对患有轻度静脉曲张、腿部沉胀的患者来说,穿弹力袜可以改善症状,如果已经是中、重度静脉曲张,穿弹力袜也起不到太大的治疗效果。

手上青筋很明显?没大碍!但医生提醒:有几类青筋突出要留意

李医生强调,这类弹力袜不可以乱穿,治疗静脉曲张时,针对不同部位,要求的压力也不同。穿了压力过大的弹力袜,影响静脉血回流,最重要的是,此类袜子是治疗静脉的静脉曲张,假如患者的动脉存在问题,过紧的弹力袜则会影响动脉血供应,有可能导致下肢缺血、坏死,反而对身体造成更大危害。

所以,穿戴前,最好去医院,咨询一下专业的大夫,由医生事先进行压力评估,确认患者的身体可以承受,才能够作为治疗手段。

小结:夏天时,如果手臂“青筋”明显,但没有成团状、没有疼痛的话,无需担心,这并不代表身体有问题。如果是其他部位“青筋”凸起,不管情况轻重,都建议到医院血管科就诊,让专业医生看一下具体是什么问题。

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